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廣東新冠患者醫(yī)保政策回歸常規(guī) 與其他乙類傳染病實(shí)施相同報(bào)銷政策

信息來源:南方+ 時(shí)間:2023-04-06 18:03 字體: [大] [中] [小]

  省醫(yī)療保障局近日轉(zhuǎn)發(fā)了國家相關(guān)通知,明確自4月1日起,參保新冠患者“住院費(fèi)用全額保障”“基層門診專項(xiàng)保障”等特殊保障政策回歸至常規(guī)醫(yī)療保障政策。

  3月30日,國家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好新冠患者醫(yī)療費(fèi)用保障工作的通知》(下稱《通知》),明確4月1日起新冠患者醫(yī)療費(fèi)用保障政策調(diào)整至常規(guī)醫(yī)療保障政策。

  自今年1月8日新冠病毒感染“乙類乙管”以來,四部委聯(lián)合制定了新冠患者醫(yī)療費(fèi)用臨時(shí)特殊保障政策,擴(kuò)大了醫(yī)保支付的藥品范圍,全額保障住院費(fèi)用、專項(xiàng)保障基層門診費(fèi)用,參保患者在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新冠病毒感染救治有關(guān)的門急診費(fèi)用,原則上不設(shè)起付線和封頂線,報(bào)銷比例不低于70%。

  上述政策有效保障了新冠患者就醫(yī)用藥需求,緩解了大醫(yī)院醫(yī)療壓力,助力群眾平穩(wěn)度過感染高峰期,目前全國疫情已趨平穩(wěn),防控形勢(shì)總體向好。《通知》明確了4月1日起,將“住院費(fèi)用全額保障”“基層門診專項(xiàng)保障”等特殊保障政策回歸至常規(guī)醫(yī)療保障政策,參保患者符合規(guī)定的新冠醫(yī)療費(fèi)用,將與其他20余種乙類傳染病實(shí)施相同的醫(yī)保報(bào)銷政策。

  同時(shí),為避免個(gè)別患者因病情較重、費(fèi)用較高而產(chǎn)生沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),《通知》專門提出各地要加強(qiáng)對(duì)新冠患者醫(yī)療的費(fèi)用監(jiān)測,對(duì)符合救助條件、個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的患者按規(guī)定及時(shí)給予醫(yī)療救助。

  目前,國家新冠診療方案內(nèi)的部分新冠治療藥品尚未被正式納入醫(yī)保藥品目錄,而相關(guān)的醫(yī)保臨時(shí)性支付政策已于3月31日到期。為了降低社會(huì)負(fù)擔(dān),引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用質(zhì)量可靠、價(jià)格適宜的藥品,也為了進(jìn)一步豐富臨床用藥選擇,提升新冠治療藥品的可及性,《通知》明確,國家新冠診療方案內(nèi)且被列入“療程治療費(fèi)用與醫(yī)保目錄內(nèi)同類藥差異較小”類別的新冠治療藥品,可臨時(shí)性納入醫(yī)保基金支付范圍。

  省醫(yī)療保障局在轉(zhuǎn)發(fā)《通知》時(shí)強(qiáng)調(diào),《通知》自4月1日起執(zhí)行,以患者入院或就診時(shí)間計(jì)算。此前廣東發(fā)布的關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知同步停止執(zhí)行。


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